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妇产科成功实施省内首例外阴癌患者“腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术+局部外阴广泛切除术”

来源:        作者:       编辑:苏晓强(妇产科)       时间:2017/10/31 11:09:49       浏览次数:

黄金版大发888网站副院长、妇产主任郝敏教授及其团队于2017年7月27日于全麻下成功对外阴癌患者实施了山西省首例“腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术+局部外阴广泛切除术”。这也标志着我院妇产科腔镜技术进入了一个新高度。

54岁的外阴癌患者因发现外阴肿物20天入院,入院后,平毅主任医师对病灶处进行多处取材,通过与病理科的合作,初步诊断为:外阴鳞状细胞癌IB期。郝敏教授了解到情况后,认为传统的外阴癌根治术虽然能取得较好的治疗的效果,但大多数患者手术切口不能一期愈合,需要长期的换药和植皮,伤口愈合后其瘢痕的形成使外阴严重变形,对患者的心理、生理都影响极大。

郝敏教授及其团队通过查阅大量中英文文献,观看中外优秀的手术视频,决定实施对患者创伤较小的腹腔镜手术“腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术+局部外阴广泛切除术”。经过充分准备后,在手术室、麻醉科的配合下,利用腹腔镜器械在脐轮上方2cm处做小切口,穿入10mmTrocar,置镜于皮下,潜行至左侧腹股沟区,充二氧化碳气体,暴露左侧腹股沟淋巴结,于左侧反麦氏点及脐耻之间正中处下第二、三穿刺孔,待切除左侧腹股沟浅淋巴结+深淋巴结后,同法,暴露右侧腹股沟区,切除右侧浅淋巴结+深淋巴结,术后切除标本送病检,明确诊断。该手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。

腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术于2005年Machado首次报道。2007年Tobias-Machado对腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术和开放性切除术进行对比研究,证实了腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的可行性。目前已逐步成为外阴癌手术根治治疗的新技术。

据郝敏教授所介绍:腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术+局部外阴广泛切除术与传统的开放性外阴癌根治术术后护理完全不同,避免了术后长期的换药及植皮,减少了术后伤口皮瓣坏死、下肢水肿、淋巴漏等术后并发症,最大限度的减少了术后并发症的发生,提高了患者的生活质量。

这一术式的成功完成,展示我院妇产科腔镜技术进入了一个新高度,同时手术的成功完成,得益于各学科的密切配合,是我院团结协作、互助互爱的精神体现。

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